原题:
[临床执业医师实践技能]男，32岁，呼吸困难4～5年，渐重。一天前突然咯鲜血，量较大。查体:心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患心脏听诊不能听到的体征是?
选项:
A.心尖区第一心音亢进
B.三尖瓣区全收缩期吹风性杂音
C.肺动脉第二音亢进
D.AustinˉFlint杂音
E.GrahamˉSteel杂音
答案：
D
解析：
答复：本题选D。心尖区舒张期杂音及开瓣音提示为二尖瓣器质性狭窄。
主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，称为Austin-Flint杂音。心尖区常可听到柔和、低调的隆隆样舒张中期或收缩前期杂音。
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